各類(lèi)農(nóng)藥的中毒癥狀和急救措施 [復(fù)制鏈接]

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發(fā)表于: 2011-1-14 18:06:00 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
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1、有機(jī)磷類(lèi):

有機(jī)磷農(nóng)藥殺蟲(chóng)效力高,對(duì)人畜的毒性也大。目前絕大多數(shù)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷農(nóng)藥所引起的。如成人服用半滴對(duì)硫磷原液即可中毒,2~3滴就會(huì)引起死亡。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作用是通過(guò)呼吸道、消化道及皮膚三種途徑引起中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后通過(guò)血液、淋巴很快運(yùn)送至全身各個(gè)器官,以肝臟含量最多,腎、肺、骨次之,肌肉及腦組織中含量少、其毒理作用是抑制人體內(nèi)膽堿酯酶的活為,使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的能力,使乙酰膽堿在體內(nèi)積累過(guò)多。中毒原因主要是由于中樞性呼吸衰竭衰竭,呼吸肌癱瘓而窒息;支氣管痙攣,支氣管腔內(nèi)積儲(chǔ)粘液,肺水腫等加重呼吸衰竭,促進(jìn)死亡。

(1)中毒癥狀:根據(jù)病情可分為輕、中、重三類(lèi)。 ①輕度中毒癥狀:頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、多汗、無(wú)力、胸悶、視力模糊、胃口不佳等。

②中度中毒癥狀:除上述輕度中毒癥狀外,還出現(xiàn)輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩(wěn)、大汗、流涎、腹疼腹瀉等。

③重度中毒癥狀:除上述輕度和中度中毒癥狀外,還出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。 早期或輕度中毒常被人忽視,并且其癥狀與感冒中暑腸炎等病相似,應(yīng)引起足夠的重視。有機(jī)磷農(nóng)藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂(lè)果中毒癥狀的潛伏期較長(zhǎng),癥狀遷移時(shí)間也較長(zhǎng),還具多變的趨勢(shì),好轉(zhuǎn)后也會(huì)出現(xiàn)反復(fù),會(huì)突然再出現(xiàn)癥狀,易造成死亡。馬拉硫磷誤服中毒后病情嚴(yán)重,病程長(zhǎng),晚期也會(huì)有反復(fù)。敵敵畏口服中毒,很快出現(xiàn)昏迷,易發(fā)生呼吸麻痹,肺水腫和腦水腫;經(jīng)皮中毒者出現(xiàn)頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等,皮膚出現(xiàn)水皰和燒傷等癥狀。對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷經(jīng)皮中毒,若頭痛加劇表明中毒嚴(yán)重,中毒后對(duì)心肌損害明顯,引起心肌收縮無(wú)力、低血壓等循環(huán)衰竭。

(2)急救:將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng),到空氣新鮮地方,清除毒物,脫掉污染的衣褲,立即沖洗皮膚或眼睛。對(duì)經(jīng)中毒者應(yīng)立即采取引吐、洗胃、導(dǎo)瀉等急救措施。 (3)治療:及時(shí)正確地服用解毒藥,用常用的有機(jī)磷解毒劑抗膽堿劑和膽堿酯酶復(fù)能劑。

①用抗膽堿劑。阿托品是目前搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最有效的解毒劑之一,但對(duì)晚期呼吸麻痹無(wú)效。采用阿托品治療必須早、足、快、復(fù)。 對(duì)輕度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小時(shí)肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到癥狀消失。 對(duì)中度中毒,用阿托品2~4毫克靜脈注射,以后每15~30分鐘重復(fù)注射1~2毫克,達(dá)到阿托品化后改用維持量,每4~6小時(shí)皮下注射0.5毫克。對(duì)經(jīng)口中毒者,開(kāi)始用阿托品2~4毫克靜脈注射,以后每15~30分鐘重復(fù)注射,達(dá)到阿托品化后每2~4小時(shí)靜脈注射0.5~1毫克阿托品直到癥狀消失。 對(duì)于重度中毒,經(jīng)皮膚或呼吸道引起中毒者,開(kāi)始用阿托品3~5毫克靜脈注射,以后每10~30分鐘重復(fù)注射,達(dá)阿托品化后用維持量每2~4小時(shí)靜脈注射阿托品0.5~1毫克。對(duì)經(jīng)消化道中毒者,開(kāi)始用阿托品5~10毫克靜脈注射,以后每10~30分鐘重復(fù)注射,達(dá)阿托品化后每1~2小時(shí)靜脈注射阿托品0.5~2毫克直到中毒癥狀消失。 阿托品化的指標(biāo):瞳孔較前散大,心率增快至120次以上,嘴干燥,面色潮紅,唾液分泌減少,肺部濕羅音減少消失,意識(shí)障礙減輕,昏迷者開(kāi)始恢復(fù),腹部膨脹,腸蠕動(dòng)音減弱,膀胱有尿潴留等。以上指標(biāo)必須綜合判斷,不能只見(jiàn)某一指標(biāo)達(dá)到即停藥,要根據(jù)具體情況用小劑量維持,以避免病情反復(fù)。 注意事項(xiàng):一是在診斷不明時(shí)不能盲目使用大劑量阿托品,以免造成阿托品中毒。二是嚴(yán)重缺氧者應(yīng)立即給氧,保持呼吸暢通。同時(shí)以阿托品治療。三是伴有體溫升高者,采用物理降溫后再用阿托品。 阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)應(yīng)減少阿托品用量。②用膽堿酯酶復(fù)能劑。常用的有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷。 解磷定:輕度中毒者用0.4~0.8克解磷定,再用葡萄糖或生理鹽水10~20毫升稀釋后作靜脈注射,每2小時(shí)重復(fù)一次。中度中毒者用0.8~1.2克作靜脈緩慢注射,以后每小時(shí)用0.4~0.8克靜脈注射共3~4次。重度中毒者用1.2克作靜脈注射,半小時(shí)重復(fù)一次,以后每小時(shí)用0.4克靜脈注射或點(diǎn)滴。 氯磷定:輕度中毒者用0.25~0.5克肌肉注射,必要時(shí)2~4小時(shí)后重復(fù)一次。中度中毒者用0.5~0.75克肌肉或靜脈注射,1~2小時(shí)后再重復(fù)一次,以后每2~4小時(shí)注射0.5克至病情好轉(zhuǎn)后減量或停藥。重度中毒者用0.75~1.0克肌肉或靜脈注射,半小時(shí)仍不見(jiàn)效可重復(fù)一次,以后每2小時(shí)肌肉或靜脈注射0.5克,病情好轉(zhuǎn)后,酌情減量或停藥。 雙復(fù)磷:輕度中毒者用0.125~0.25克肌肉注射,必要時(shí)2~3小時(shí)重復(fù)一次。中度中毒者0.5克肌肉或靜脈注射,2~3小時(shí)重復(fù)注射,視病情好轉(zhuǎn)減藥或停藥。重度中毒者用0.5~0.75克靜脈注射,半小時(shí)后不見(jiàn)效,可再注射0.5克。以后每2~3小時(shí)重復(fù)注射0.25克直至病情好轉(zhuǎn)。 注意事項(xiàng):一是應(yīng)在中毒后24小時(shí)內(nèi)用足量,并要維持48小時(shí)。二是膽堿酯酶復(fù)能劑治療對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷的中毒療效顯著,但對(duì)敵敵畏、敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒療效差。三是治療過(guò)程中要嚴(yán)格掌握用量,用藥過(guò)量會(huì)產(chǎn)生藥物中毒。四是復(fù)能劑對(duì)腎功能有一定損害,對(duì)患有腎病者應(yīng)慎用。五是應(yīng)特別注意,不能將阿托品或解磷定作為預(yù)防性藥物給接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的人,否則會(huì)掩蓋中毒的早期癥狀和體征,延誤治療時(shí)機(jī)。(4)中草藥治療:可用綠豆、甘草各一兩煎水服。也可用蔓陀蘿0.3~0.9克煎水服。還可用金雞尾和金銀花各四兩、甘草二兩煎水服。(5)針灸療法:頭昏頭痛可針刺太陽(yáng)、風(fēng)池穴;惡心嘔吐針刺內(nèi)關(guān)、止吐穴;腹痛針刺中脘,足三里穴;腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴;肌顫針刺大椎、足三里、池穴;呼吸困難刺激膈神經(jīng)。需要指出的是,針灸療法必須由具有這方面專(zhuān)門(mén)技能的醫(yī)生實(shí)施。

(6)對(duì)癥治療:對(duì)呼吸困難者輸氧,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)腦水腫者應(yīng)快速給脫水利尿藥物,還要服用保護(hù)腦細(xì)胞藥物,在大量出汗脫水時(shí),應(yīng)補(bǔ)充鹽水,注意電解質(zhì)平衡。 有機(jī)磷中毒時(shí)禁止使用嗎啡、茶堿、吩噻嗪、利血平。

2、氨基甲酸酯類(lèi):

常用的氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥品種有:甲萘威、仲丁威、葉飛散、殺螟丹、抗蚜威、速滅威、混滅威、異丙威、滅多威等,其可通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚引起中毒。 這類(lèi)農(nóng)藥也是一種膽堿酯酶抑制劑,但它又不同于有機(jī)磷制劑,它是整個(gè)分子和膽堿酯酶相結(jié)合,所以水解度愈太毒性愈小。它與膽堿酯酶僅形成一種絡(luò)合物,這種絡(luò)合物在體內(nèi)極易水解,膽堿酯酶可迅速恢復(fù)活力,它與膽堿酶的結(jié)合是可逆的,抑制后的膽堿酯酶復(fù)能快,所以一般不會(huì)引起嚴(yán)重中毒。由于氨基甲酞化膽堿酯酶不穩(wěn)定,使得氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒癥狀出現(xiàn)快,一般幾分鐘至1小時(shí)即表現(xiàn)出來(lái),使得中毒劑量和致死劑量差距較大。另外不能用血ChE活性作中毒檢驗(yàn)指標(biāo)。氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒死亡病例的死因多是呼吸障礙和肺水腫。

(1)中毒癥狀頭昏、頭痛、乏力、面色蒼白、惡心嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊。嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊不清,皮膚出現(xiàn)接觸皮炎如風(fēng)疹而局部紅腫奇癢,眼結(jié)膜充血,流淚,胸悶,呼吸困難等。 但因此類(lèi)農(nóng)藥在體內(nèi)代謝快,排泄快,輕度中毒者一般,在12~24小時(shí)可完全恢復(fù),快的在1~2小時(shí)就能恢復(fù)。

(2)急救立即脫離現(xiàn)場(chǎng),到空氣新鮮地方,脫掉衣褲,用肥皂水徹底沖洗。經(jīng)口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物,對(duì)呼吸困難者要采取人工呼吸。輸液可加速毒物排出,但要防止肺水腫發(fā)生。

(3)治療以阿托品療效最佳,用0.5~2毫克口服或靜脈或肌肉注射,每15分鐘重復(fù)一次至阿托品化,維持阿托品化直至中毒癥狀消失。不能采用復(fù)能劑。出現(xiàn)肺水腫以阿托品治療為主,病情重者加用腎上腺素。失水過(guò)多要輸液治療。呼吸道出現(xiàn)病變者應(yīng)注意保持暢通,維持呼吸功能。 需要特別注意的是,解磷定對(duì)緩解氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒癥狀不但無(wú)益,反而有副作用。因而,此類(lèi)農(nóng)藥中毒切不可用解磷定。

3、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi):

常用的擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥品種有:溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等,多屬中低毒性農(nóng)藥,對(duì)人畜較為安全,但也不能忽視安全操作規(guī)程,不然也會(huì)引起中毒。 這類(lèi)農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑,作用于神經(jīng)膜,可改變神經(jīng)膜通的透性,干擾神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生中毒。但是這類(lèi)農(nóng)藥在哺乳類(lèi)肝臟酶的作用下能水解和氧化,且大部分代謝物可迅速排出體外。

(1)中毒癥狀

①經(jīng)口中毒癥狀。經(jīng)口引起中毒的輕度癥狀為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸悶、流涎等。中度中毒癥狀除上述癥狀外還出現(xiàn)意識(shí)朦朧,口、鼻、氣管分泌物增多,雙手顫抖,肌肉跳動(dòng),心律不齊,呼吸感到有些困難。重度癥狀為呼吸困難,紫紺,肺內(nèi)水泡音,四肢陣發(fā)性抽搐或驚厥,意識(shí)喪失,嚴(yán)重者深度昏迷或休克,危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)強(qiáng)直性抽搐引起喉部痙攣而窒息死亡。

②經(jīng)皮中毒癥狀。皮膚發(fā)紅、發(fā)辣、發(fā)癢、發(fā)麻,嚴(yán)重的出現(xiàn)紅疹、水皰、糜爛。眼睛受農(nóng)藥侵入后表現(xiàn)結(jié)膜充血,疼痛、怕光、流淚、眼瞼紅腫。

(2)急救對(duì)經(jīng)口中毒者應(yīng)立即催吐,洗胃。對(duì)經(jīng)皮膚中毒者應(yīng)立即用肥皂水、清水沖洗皮膚,皮炎可用爐甘石洗劑或2%~3%硼酸水濕敷;眼睛沾染農(nóng)藥用大量清水或生理鹽水沖洗,口服撲爾敏、苯海拉明等。

(3)治療 無(wú)特效解毒藥,只能對(duì)癥下藥治療。

① 對(duì)躁動(dòng)不安、抽搐、驚厥者,可用安定10~20毫克肌注或靜注;或用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉00.1~0.2克肌注;必要時(shí)4~6小時(shí)重復(fù)使用一次。

②對(duì)流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。

③對(duì)呼吸困難者,應(yīng)給予吸氧,還應(yīng)注意保持呼吸道暢通。

④對(duì)腦水腫者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升靜滴或靜注;或用地塞米松10~20毫升或氫化可地松200毫克加入10%葡萄糖溶液100~200毫升靜滴。

4、有機(jī)氯類(lèi):

常用的有機(jī)氯類(lèi)農(nóng)藥品種有:林丹、三氯殺蟲(chóng)酯、三氯殺螨醇、毒殺芬等中低毒性農(nóng)藥。 這類(lèi)農(nóng)藥中毒作用是通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚吸收引起中毒。它進(jìn)入體內(nèi)后部分在肝臟內(nèi)降解,大部分以原藥的形式或轉(zhuǎn)變?yōu)槟撤N衍生物蓄積體內(nèi)。這類(lèi)農(nóng)藥多為脂溶性,所以對(duì)富含脂肪的組織具有很強(qiáng)的親和力,并能蓄積于人體的脂肪中逐漸分解。毒物主要從尿液中排出,也可從糞便或乳汁中排出,但速度很慢。所以,有機(jī)氯類(lèi)農(nóng)藥可導(dǎo)致慢性蓄積性中毒。

(1)中毒癥狀

①急性中毒。多因誤食引起,約半小時(shí)至數(shù)小時(shí)可發(fā)病, 中毒程度可分為輕、中、重。 輕度中毒:全身不適,頭痛,頭錯(cuò),無(wú)力,視力模糊,惡心、嘔吐、出汗,流涎,嗜睡等,有時(shí)出現(xiàn)肌肉震顫。經(jīng)消化道引起的中毒嘔吐明顯,偶有腹瀉。 中度中毒:除上述輕度中毒癥狀外,還劇烈嘔吐,腹痛,煩躁不安,抽搐,呼吸困難等。 重度中毒:全身抽搐,因毒殺芬引起的急性中毒出現(xiàn)癲癇樣抽搐,其余品種引起的多呈肌強(qiáng)直陣攣性抽搐;體溫升高,血壓下降,心律失常;嚴(yán)重時(shí)吐白沫,心室震顫,呼吸衰竭,尿少尿閉,肝臟受損。由呼吸道引起的中毒,咽喉部有異物感,劇烈咳嗽,吐痰或咯血,出現(xiàn)中毒性肺炎及肺水腫等。②慢性中毒。因累積性中毒引起的癥狀表現(xiàn)為食欲不振,嘔吐,頭痛,乏力,惡心,失眠,四肢酸痛等,有的會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)炎癥、貧血或血小板減少等。;(2)急救立即采取引吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施盡早將毒物排除。應(yīng)特別注意,嚴(yán)禁使用油類(lèi)瀉劑,否則會(huì)加速毒物的溶解吸收;禁用腎上腺素,因它會(huì)誘發(fā)心室顫動(dòng)。

(3)治療抽搐者每次用0.1~0.2克巴比妥鈉靜脈注射,直至抽搐停止。若是呼吸抑制或肺水腫,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,保持安靜,避免強(qiáng)光和外界刺激。呼吸困難者應(yīng)輸氧,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸,要補(bǔ)充液體加速毒物排出,可服用大量維生素B和維生素C。

5、熏蒸劑類(lèi):

(1)氯化苦 這種農(nóng)藥的毒性為高毒,可因吸入氣體蒸氣、皮膚少量吸收引起中毒。 氯化苦主要是刺激呼吸道,對(duì)中、小氣管損傷尤其嚴(yán)重,急性中毒時(shí)可導(dǎo)致中毒性肺炎和肺水腫而死亡。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心、肝、腎、皮膚均有損傷作用。它還有催淚和窒息性刺激全身的致毒作用。

①中毒癥狀。氯化苦中毒主要是急性中毒。輕度中毒時(shí),表現(xiàn)眼結(jié)膜受刺激后,眼有燒灼感、流淚、羞光及眼瞼痙攣等,然后出現(xiàn)喉頭干、發(fā)癢、干咳、打噴嚏等癥狀。若吸入高濃度時(shí),伴有胸部壓迫感、惡心嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉、呼吸困難、必悸。眼角膜發(fā)炎、虹膜炎、虹膜變色、瞳孔縮小,眼前房有滲出液、鼻粘膜和咽喉充血。呼吸加快,心音減弱、脈搏加快、體溫升高,白血球增加、血沉加快,尿內(nèi)可檢出蛋白。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、肺壞疽、視網(wǎng)膜出血、視力減退等。

②急救與治療 一是應(yīng)立即將中毒者移到空氣新鮮的地方,脫掉污染衣物,靜臥保暖,飲用濃茶或碳酸氫鈉溶液。 二是皮膚用肥皂水沖洗。 三是眼睛受刺激用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液或2%~4%硼酸溶液洗眼,再涂上金霉素眼膏等,戴上黑色護(hù)目鏡。 四是呼吸困難時(shí),應(yīng)給予吸氧。著呼吸道有炎癥、有中毒性肺炎、肺水腫,應(yīng)服用抗菌素、止咳劑,可靜脈注射50%葡萄糖40~60毫升及3%氯化鈉溶液20毫升,或10%葡萄糖酸鈣10毫升。必要時(shí)可使用山梨醇、速尿等脫水劑,也可采取其他對(duì)癥治療。

(2)溴甲烷 這是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)性毒物,其中毒機(jī)理還不清楚,多數(shù)人認(rèn)為是由于整個(gè)分子對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接損售所致。它主要影響神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸酶,干擾呼吸代謝。溴甲烷對(duì)人的毒性很大,當(dāng)空氣中含有百萬(wàn)分之50時(shí)即可引起輕度中毒,當(dāng)達(dá)到百萬(wàn)分之3000時(shí)可引起嚴(yán)重中毒以至死

①中毒癥狀。溴甲烷中毒較遲緩,其中毒潛伏期較長(zhǎng)可達(dá)2~5天。溴甲烷氣體從呼吸道進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生累積性中毒。吸入量大時(shí),幾小時(shí)內(nèi)可表現(xiàn)癥狀。 溴甲烷中毒后癥狀為頭暈、頭痛、乏力、嘔吐、嗜睡、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清、幻覺(jué)、肌肉震顫或痙攣等。嚴(yán)重中毒時(shí)表現(xiàn)抽搐、昏迷、肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭、呼吸麻痹導(dǎo)致死亡。

②急救治療 一是立即將中毒者離開(kāi)熏蒸現(xiàn)場(chǎng),移到空氣新鮮的地方。 二是進(jìn)行解毒治療。中毒較重時(shí)采用5%二巰基丙磺酸鈉2.5~5毫升深部肌肉注射,每日二次;或用二巰基丁二酸鈉0.5~1克溶于糖鹽水40毫升中緩慢靜注1~2次,以后每日一次。 三是進(jìn)行對(duì)癥治療?裨瓴话渤榇ふ呖捎面(zhèn)靜劑,但不能用溴劑。用能量合劑改善腦組織代謝。大量服用B族維生素,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。 皮膚出現(xiàn)水皰時(shí),可用無(wú)菌針刺破,涂上魚(yú)肝油。

(3)磷化鋁和磷化鈣中毒磷化鋁和磷化鈣吸收空氣中的水分產(chǎn)生磷化氫毒氣,人們吸入后中毒,其中毒機(jī)理還不清楚。磷化氫主要影響中樞神經(jīng)、心血管、呼吸等系統(tǒng)以及肝、腎等器官。磷化氫還可影響細(xì)胞色素氧化酶,干擾呼吸代謝。 磷化氫對(duì)人劇毒,空氣中含量達(dá)百萬(wàn)分之7時(shí)就出現(xiàn)中毒,若在含量達(dá)百萬(wàn)分之400的環(huán)境中停留30分鐘以上就會(huì)危及生命。

①中毒癥狀。經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)引起中毒,表現(xiàn)出頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、胸悶、咳嗽等。如不及時(shí)急救,病情會(huì)發(fā)展,表現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、肌束震顫、肝腫大、心律失常等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌受損。經(jīng)口引起中毒,出現(xiàn)口腔粘膜和喉部有燒灼感和糜爛,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉,嘔吐物及大便有大蒜味,在暗處可見(jiàn)發(fā)光。在2~3天后會(huì)出現(xiàn)大量嘔血、肝痛伴有黃疸、少尿、血尿;嚴(yán)重者出現(xiàn)神志不清。抽搐、昏迷、肝腎功能衰竭、心律不齊等癥。

②急救治療。由吸入氣體中毒者,應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至新鮮空氣處,并脫去污染的衣物,保溫。用溫水沖洗皮膚。經(jīng)口中毒者,應(yīng)立即進(jìn)行催吐和洗胃,用0.1%~0.5%硫酸銅溶液或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃。然后用液體石蠟100~200毫升用導(dǎo)管注入胃中,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉,禁用油類(lèi)瀉劑。

③對(duì)癥治療。當(dāng)無(wú)特效解毒藥時(shí),可根據(jù)不同癥狀采用相應(yīng)的治療方法。

6、殺鼠劑類(lèi):

殺鼠劑有無(wú)機(jī)殺鼠劑(如磷化鋅等)、香豆素類(lèi)(如大隆、殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆等)、茚滿(mǎn)二酮類(lèi)(如敵鼠、氯鼠酮等)、致痙攣劑(如氟乙酸鈉、毒鼠堿等)和其他類(lèi)(如安妥目前常用的殺鼠劑有磷化鋅、大隆、敵鼠、安妥、滅鼠 靈等。

(1)磷化鋅 磷化鋅經(jīng)口進(jìn)入胃中遇胃酸或水可產(chǎn)生磷化氫氣體引起中毒中毒,它能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、呼吸系統(tǒng)及肝、腎等器官。但磷化氫在體內(nèi)存留時(shí)間較短,易被分解為無(wú)機(jī)磷,從腎臟排出體外。①中毒癥狀磷化鋅經(jīng)口吸入后,對(duì)腸道有刺激作用,這是因?yàn)榱谆瘹浜弯\造成的。中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、激動(dòng)、發(fā)冷、胸悶、呼吸困難和咳嗽,可發(fā)展成肺水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)危及生命的中毒癥狀,即由中毒性心肌受損引起休克休克,肝臟受損引起黃疸和出血,中毒性腦病引起譫妄、驚厥、昏迷,由低血鈣癥引起的手足抽搐及腎臟受損的無(wú)尿癥。②急救對(duì)經(jīng)皮膚中毒者應(yīng)立即用大量的水清洗皮膚燒傷處,如燒傷處有感染,涂抗菌藥膏。對(duì)經(jīng)口中毒者用1:5000的高錳酸鉀溶液洗胃,不需導(dǎo)瀉,可服用礦物油(成人及12歲以上少年用100毫升,12歲以下按體重每公斤1.5毫升),但不要用植物或動(dòng)物油。因高毒磷化氫氣體可從中毒者的嘔吐物、灌洗液、糞便中逸散出來(lái),所以必須保持房間通風(fēng)。③對(duì)癥治療對(duì)休克者應(yīng)輸血,并滴注葡萄糖和電解質(zhì)溶液防止酸中毒,必須注意輸液量與排出液體平衡以及中心靜脈壓,以防超負(fù)荷。對(duì)肺水腫者,間歇或連續(xù)地輸入氧氣。對(duì)腎衰竭者應(yīng)進(jìn)行血液透析,用ECG監(jiān)視和發(fā)現(xiàn)心肌受損情況,監(jiān)測(cè)血清堿性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶時(shí)間和膽紅素,以判斷肝臟受損程度,若前凝血酶濃度下降,在靜脈輸液時(shí)加入維生素K,要求每天用藥量為10~50毫克,從靜脈緩慢注入維生素K,如患者出現(xiàn)潮紅、發(fā)紺、感覺(jué)異常低血壓和呼吸困難,便停止輸液。對(duì)疼痛者,每隔幾小時(shí)皮下注射硫酸嗎啡8~10毫克。

(2)大隆 大隆是第二代抗凝血?dú)⑹髣,矚香豆素?lèi),為高毒殺鼠劑。

(1)毒理作用主要阻礙凝血原的合成,損害微血管,導(dǎo)致大出血而死亡。 大隆的中毒潛伏期一般在3~5天,豬、狗、鳥(niǎo)類(lèi)對(duì)其較敏感,而其他動(dòng)物比較安全。

(2)中毒癥狀中毒后出現(xiàn)腹痛、背痛、惡心、嘔吐、鼻衄、齒齦出血、皮下出血、關(guān)節(jié)周?chē)鲅⒛蜓、便血等癥狀。

(3)急救治療

①對(duì)中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,用生理鹽水等洗胃,然后用硫酸鈉導(dǎo)瀉,盡早將毒物排出。

②可服用維生素K,成人每日40毫克,分次服用;兒童每日120毫克,分次服用。

③在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或肌肉緩慢注射解毒藥。

④對(duì)嚴(yán)重出血者應(yīng)立即輸血。

(3)敵鼠 敵鼠屬茚滿(mǎn)二酮類(lèi)高毒殺鼠劑,它進(jìn)入哺乳動(dòng)物體內(nèi),能干擾肝臟對(duì)維生素K的作用,影響凝血致活酶、凝血酶原的合成,從而導(dǎo)致內(nèi)臟和皮下出血,是一種抗凝血?dú)⑹髣。敵鼠毒物進(jìn)入體內(nèi)還可直接損傷毛細(xì)管壁,使全身皮下和內(nèi)臟廣泛出血,導(dǎo)致缺氧中毒。

(1)中毒癥狀 敵鼠中毒多以誤食引起。大量攝入時(shí),可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,一般則在三天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。中毒癥狀表現(xiàn)為心慌,惡心,嘔吐,乏力等;繼之就出現(xiàn)廣泛性出血,鼻、口、齒齦出血,咯血,嘔血,便血,尿血,皮膚有紫癜并有低溫、血壓偏低等癥狀,嚴(yán)重時(shí)昏迷、休克。(2)急救治療

①對(duì)中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,用1:5000高錳酸鉀溶液或生理鹽水洗胃,然后用硫酸鈉導(dǎo)瀉,盡量將毒物排出。

②采用維生素K,這是敵鼠中毒后最有效的止血?jiǎng)o脈注射或肌注,輕癥患者每日一次,每次10克,重癥者每日2~3次。

③嚴(yán)重失血者應(yīng)輸血治療,給予足量維生素C和激素治療,一般可用氫化可的松100~300毫克加入10%葡萄糖液內(nèi)靜注或用地噻米松20~40毫克加入葡萄糖液內(nèi)靜注。

在這里需要特別提出的是,殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆等均屬抗凝血?dú)⑹髣,它們的中毒機(jī)理、中毒癥狀、急救治療均與敵鼠相同。

(4)安妥 安妥屬低毒類(lèi)殺鼠劑,對(duì)象鼠毒性大,但對(duì)人毒性較小,一般是因大量誤食引起中毒。安妥經(jīng)消化道、呼吸道進(jìn)入體內(nèi),主要分布在肺、肝、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng),但大部分可經(jīng)腎臟隨尿排出。中毒后主要損傷肺的毛細(xì)血管,導(dǎo)致肺水腫和胸腔積液,還可引起肝、腎脂肪變性和壞死。

(1)中毒癥狀中毒后先出現(xiàn)口部燒灼感、頭暈、頭痛、 嗜睡、惡心嘔吐、口渴等癥狀,然后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、咳 出粉紅色泡沫樣痰。肺水腫是安妥中毒的典型癥狀。還可出 現(xiàn)結(jié)膜充血、眼球水平震顫、煩躁、肝腫大、黃疸、血尿。嚴(yán) 重者全身痙攣、昏迷、休克。

(2)急救治療

①誤食者,應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,用1:5000高錳 酸鉀溶液,0.1%~0.5%硫酸銅溶液洗胃,禁用堿性溶液洗 胃,然后口服硫酸鎂30克導(dǎo)瀉。

②中毒者禁食堿性和含脂肪類(lèi)食物,以免加速對(duì)安妥的 吸收

③用10%硫代硫酸鈉5毫升靜注,每天2~4次。 ④?chē)?yán)格限制輸液量及輸液速度,需要補(bǔ)液時(shí)應(yīng)給予高滲葡萄糖緩慢靜脈點(diǎn)滴。

⑤及早預(yù)防肺水腫,一旦發(fā)生,按肺水腫治療,給予維生素K治療。
Are you my Snowman?
發(fā)表于: 2011-1-14 18:13:00 | 只看該作者
很好,強(qiáng)大!
發(fā)表于: 2011-1-14 18:18:00 | 只看該作者

回復(fù) 2# wojiaoliwan 的帖子

嘿嘿 還不錯(cuò) 蠻專(zhuān)業(yè)的
發(fā)表于: 2011-1-14 18:36:00 | 只看該作者
看看好啊  其實(shí)毒性最大的就是百草枯 3克致死率90%以上
心在中國(guó)農(nóng)資聯(lián)盟 歡迎有心之人加入
發(fā)表于: 2011-1-14 19:05:00 | 只看該作者

回復(fù) 4# wanyoupy 的帖子

確實(shí)是 除草劑都是致死性很高的 殺菌劑毒性最低 不過(guò)現(xiàn)在殺蟲(chóng)劑基本上也喝不死人了
Are you my Snowman?
發(fā)表于: 2011-1-14 20:30:00 | 只看該作者

回復(fù) 5# Snowice 的帖子

呵呵 殺蟲(chóng)劑也能啊
聯(lián)盟版主 發(fā)表于: 2011-1-14 21:15:00 | 只看該作者
很黃很暴力

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